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兔唇必須要修復嗎?怎么修復兔唇?

  唇腭裂是一種先天性畸形,是可以修復的,所以也被稱為天使的愈合傷。

  兔唇一定要修。唇腭裂手術的主要目的是整形,而先天性腭裂則是恢復飲食和語言功能。手術必須在適當的年齡進行,這對術后的遠期果有決定性的意義。

  (1)唇裂早期修復,果良好。大多數人認為嬰兒較好在2-3個月內出生。如果護理情況滿意,寶寶生理性黃疸已經消失,體重恢復到出生時,寶寶對手術的耐受性增強,可以進行修復手術。雙側唇裂手術應推遲至6個月后。應該考慮到兒童的健康、營養狀況和氣候條件??傊?,要爭取在1歲內完成唇裂修復手術。

  修復唇裂的方法有很多,其中常用的有三角瓣手術和旋轉推進手術,兩者的操作原理相同,但切口的設計不同。一般在裂隙兩側選擇不同的基點,根據這些基點進行切口,去除裂隙的邊緣組織。然后,上唇向上翻,在唇裂兩側的齦溝內切開松動的切口,鼻小柱、鼻翼和整個上唇與上骨膜完全分離。這樣,縫合時沒有張力,可以使移位的小柱和唇側人回到中心位置,也可以使開裂側的變形鼻翼(鼻孔)恢復正常形狀。之后按照基本點,將肌肉、皮膚、粘膜分層縫合。因為這種手術的縫合線呈之字形,可以避免疤痕攣縮引起的紅唇收縮(切口),遠比過去的直線縫合好。

  (2)先天性腭裂過早修復手術會阻礙上顱骨的正常發育,使腭部變窄變短,引起上下牙列咬合紊亂。相反,如果太晚,往往很難糾正病人的發音。要恢復正確的發音,不妨礙上頜骨的正常發育。一般來說:1。對于懸雍垂裂、軟先天性腭裂或輕度軟、硬先天性腭裂,手術年齡為2-3歲。這些類型的先天性腭裂大多不妨礙上顱骨的正常發育。2.對于重度軟、硬先天性腭裂,特別是完全(穿透性)先天性腭裂,在孩子出生后5-6個月修復唇裂和裂鼻孔底部,先天性腭裂手術推遲到4-5歲。此時上頜骨已經發育到很大程度,手術后不會造成嚴重的腭部變形,在孩子入學(7歲)前有足夠的時間糾正發音。

  先天性腭裂手術可分為兩種,其中:為“雙蒂”黏骨膜瓣。上顎兩側靠近齦緣處做松弛切口。蝶骨的翼鉤在它后面切開,以減輕提肌(軟腭)的張力。然后將裂口兩側邊緣切除,將口側粘骨膜與白骨表面完全分離,形成雙蒂粘骨膜瓣。然后將鼻粘膜與骨面分離,橫向切開附著于腭骨后緣的腱膜,使軟臂松弛地向中線移動。然后將鼻粘膜、肌肉和口腔粘膜分層縫合。雙蒂黏骨膜瓣修復先天性腭裂的缺點是軟腭的長度和活動范圍不夠,導致軟腭發音時鼻咽不能完全閉合,兒童發音仍有開放的鼻音。第二種手術是用兩個或四個“單蒂”枯骨膜瓣,使軟腭縫合后向后移動,獲得一個長而可活動的軟腭。先天性腭裂修復術后應立即進行長期的患者語音和語言訓練。通過吹空氣和風來鍛煉柔軟的手臂和咽喉的肌肉活動

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